数据统计显示,国内20年来,发病率最高的是癌症,每分钟就有6人确诊为癌症。随着医疗技术的发达,癌症治愈的可能性大大加强,但因承担不起高昂医疗费,而延误治愈的情况常见。毕竟癌症并不是一次性就能够根治的病症,患者治疗周期长,所需的医疗费和康复费简直就是无底洞,大多数家庭都无法承担。
消费型防癌险,每年费率也不低,合同到期后通常会让有用户亏本的错觉。返本型的防癌险,有效地解决了这种心理。太保迎合了不少用户心理,2015年推出了返还型防癌险-爱无忧A款。
投保时可以选择不同的年龄作为合同满期时间,至少60岁,保障期满即返还全部保费,如果是身故也会返还全部保费。具有保癌症、能返还、可豁免、加轻症、免体检的优点。一经推出就受到好评,并颁发的"健康保障守护大奖"。
现在看来,这款产品还有持有价值吗?
本期主要分析:
1、爱无忧防癌险A款与同类产品对比优势
2、爱无忧防癌险A款值得留意的细节
3、太平洋的爱无忧防癌疾病保险A款怎么样?
防癌险的责任都比较简单,因为承保内容比较专一,只保癌症。具体看下这款产品的投保基本信息:
1、返本金额高
这是一款可组合两全一起投保,到期返还所交保费的返本型防癌险,合同到期返本金额有助于老年的养老。
2、可豁免保费
发生癌症轻症,豁免后期的保险费,对于家庭经济支柱来说,比较人性化,不用缴纳后续的保费,也能享有相应的保障。
3、有癌症轻症保险金
除了确诊癌症按保额赔付,另外确诊癌症轻症也可赔。具体是:
(1)保单生效180天后且1年内,初次确诊癌症轻症,赔付25%基本保额;
(2)保单生效1年后,初次确诊癌症轻症,赔付50%基本保额。
4、投保期限灵活
可选保至60、70、80岁,且有最长20年的交费期,对于高龄老人来说,可选择性比较多。
1、无身价保障
防癌险责任单一,并不如重疾险承保那么广,但是交费每年也需好几千大洋,其实费率并不算低,如果因为其他疾病或意外身故,不能赔保额,只能赔保费或现金价值取大者,因此没有身价保障。
2、交费价格比较贵
因为到期返本,所以缴纳的保费一般比较高,具体看下这款产品的交费价格情况:
3、最高只能买20份
在投保年龄范围内,最高只能买20份保额,年龄越大、买的保额越多,交费越贵。
产品点评:
太平洋爱无忧防癌险A款,作为附加险和爱无忧两全A款组合投保,生存至保险期间届满未发生癌症,返还所交保费,保障本金安全。另外确诊癌症轻症豁免保费,比较实用,但是返还型的险种交费比消费型的都贵。如果交费不吃力,可以继续缴纳,交费压力比较大的话,可以考虑消费型险种,交费更便宜。
看病难,挂号难是在大众眼中存在的老大难,很多时候好的医生根本就难以预约到,又或者排队排好久都无法住进医院。虽然有百万医疗险可以帮我们解决看病费用的问题,但是就医环境的难题还是大大的存在。
为了更好的增加就医体验感,保险公司推出的高端医疗险带有这方面的优势,我们熟知的友邦保险,作为首家进入国内的外资保险公司,不仅带来了完整的营销员体制,同时走的也是中高端路线,在客户群中有着良好的口碑。旗下的友邦传世III高端医疗险,不仅保障计划多样化,投保灵活,保障的内容也非常全面,年度保额高达800万元。那么,友邦传世III高端医疗险到底如何呢?
本期主要分析:
1、友邦传世III高端医疗具体保什么内容?
2、友邦传世III高端医疗的优势在哪里?值得注意的地方有哪些?
3、与普通的百万医疗险对比,高端医疗好在哪里?
传世无忧III高端医疗报销主要保障的内容:
1、可享全球高端的医疗资源
这款产品分为洲际计划和全球计划,服务范围很广,可以享受全球最好的医疗资源。
2、有高端的医疗保障
这款传世无忧III高端医疗年度保额高达800万,保障内容分为基本责任和可选责任,基本责任覆盖了住院、门诊、手术、术后家庭护理、放化疗以及康复治疗等长期治疗项目,同时可选责任中包括了门急诊,精神疾病门诊和牙科门诊治疗。
3、个性化定制
保障计划分为洲际计划和全球计划,可以根据自己的需求进行选择,另外的话分为是否包含昂贵医院,以及住院、门诊、牙科的组合投保。且年度起付金额有0元和10000元可以选择。
基本优势:
1、保障内容全面
这款产品的保障内容覆盖很全面,覆盖了住院、门诊、牙科、手术和术后家庭护理,并延伸至康复治疗和放化疗等长期治疗项目,让被保险人尊享安心生活。
2、灵活可选,满足个性化定制需求
可灵活选择就医区域、保障内容、医院范围、年度起付金额等,可以根据自身的需求进行灵活选择。
3、增值服务丰富
提供有预约、公立医院现场就医协助服务、直付的服务。到目前为止,庞大的直付网络医院遍布海内外近73万家医疗机构,可获补偿的医疗费用直接与直付网络医院结算,省去繁琐的理赔手续,让消费者就医体验感增加,不在为就医发愁。
此外,还有全球紧急救援服务,以及癌症靶向药送药服务等,实用性好,体验感佳。
值得注意的地方:
1、责任免除需要注意的细节
宫外孕在普通的百万医疗险中有的是有赔付的,但是这款产品是除责的。具体如下:
2、续保是需要审核
对于医疗险来说,保障期只有一年,因此续保还是很关键的,这款高端医疗的续保条件不好,需要二次审核,具体条款如下:
高端医疗交费贵,一般续保不是什么问题,但是千万不能带病投保,有病史如实告知。
1、就医体验感更好
普通的百万医疗险大部分只是针对公立医院普通部,少部分有增加特需病房、外宾和国际病房,且有的只是针对重症。但是高端医疗险无论是小病住院,都可以享受到特需部、或者VIP、国际部住院,就医环境会更好。且有专人服务,不需要为就医流程操心。
2、有直付服务
高端医疗险大部分都是和医院直接结算,建立了庞大的直付网络,无论是什么疾病经过保险报销,可以直接结算,不需要再去申请理赔。但是普通的百万医疗险大部分没有这类服务,只是有的百万医疗险增值服务中针对癌症特药有直付服务,对于普通疾病直付服务还是相对较少。
3、保障更灵活
高端医疗险的保障更全,且灵活,可以根据自己的需求选择门诊、起付线、保障计划等。普通百万医疗险并没有做到高端医疗如此灵活,且没有门诊的报销。
但是,保障够用就好,普通的百万医疗险的保费还是要比高端医疗险的更便宜咯。毕竟高端医疗险一年大几千甚至上万,对于普通工薪阶层来说是难以承受的。
产品点评:
友邦传世无忧III高端医疗险是保障很灵活,就医服务方便,实用性能好,只是续保和免责要留意,另外价格高,普通家庭还是难以承受。对于工薪阶层来说,可以选择续保和保障好的百万医疗险。
医疗险住院就能赔,报销门槛低,目前市面上的百万医疗险,保额高达百万。不过多数产品的承保周期只有1年,续保规则决定了产品投保价值。
2020年,首次推出了中长期百万医疗险,不用担心续保和停售的问题,意味着即使中间出险理赔,后续也不影响保障有效性,给足了安全感。
太平洋人寿率先打出了15年期的中长期医疗险-安享百万,15年内不需要担心续保问题,即使患病或申请了理赔也不会影响续保。保障内容津贴和质子重离子比较实用,不过无理赔增加保额比较鸡肋,需要留意费率上涨问题。
水滴保是一个平台,水滴百万医疗2020是由太平财险承保的一款百万医疗险,保一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊,还有异地就医交通费补偿、外购药、增值服务,可选降低免赔额等,保障比较全面。且交费价格不贵,但是要留意续保规则。
本期主要分析:
1、两款产品在保障内容上不同
2、两款产品续保条款的差异
3、两款产品的免赔、免责不同
4、两款产品的不同年龄交费对比
一、产品基本信息了解
两款产品针对就诊的项目包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊,保的都很齐全,无遗漏。不过在其他的细节上有所差别:
水滴百万医疗2020一般医疗300万,120种重疾医疗600万,合计900万的额度,应付大病就诊足够。
安享百万一般医疗100万,轻症医疗200万,重疾医疗400万,无理赔优惠每项保额每年可增加20万。此外还有重症监护津贴和ECMO津贴保障,分别按1000元/天额度给付,最高给付3万。
免赔额是医疗险设置的一个门槛,也称之为“起付线”。一般的百万医疗险是1万的免赔额,不过目前市面上多数的百万医疗险,重疾都会免除1万免赔额。
水滴百万医疗2020一般医疗是1万免赔额,确诊重疾0免赔额,可选降低免赔额至5000元,不过免赔额越低保费越贵。
安享百万免赔额1万,一般医疗和轻症医疗共享1万免赔额,重疾0免赔,见条款:
续保是医疗险的生命线,关乎着下一保单年度合同的有效性。最宽松的续保条款,是保证续保,在保证续保期内,不会因为理赔或身体健康状况变差拒绝续保,也不会因为停售问题拒绝续保;其次是续保不审核条款;最严格的是续保每年审核条款。
水滴百万医疗2020续保每年都需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保,属于最严格的续保审核条款,对于被保险人来说,比较不利。见续保条款:
安享百万15年的保障期,在保障期间内无需担心上年度理赔、健康状况变化下年度不能续保的问题,不过保障期满续保,需要重新审核,且停售后不能续保,见条款:
水滴百万医疗险2020不保“职业病”,其他的就没有这项免责,此外还不保痤疮、浅表静脉曲张等,免除范围比较广,见条款:
同样的,安享百万医疗也不赔“职业病“,此外质子重离子保障责任仅限上海医院就诊,如下:
具体看下不同年龄的交费价格情况:
水滴百万医疗2020在指定的网络医院就诊住院的,可以享受医疗费用垫付服务,不用担心筹集不到医疗费延误治疗。此外还包含重疾就医绿色通道服务,安排三甲医院手术、住院。
安享百万常用的住院垫付、重疾绿通增值服务都有,对于大病就诊很实用。但是没有外购药服务,需要留意。
产品点评:
水滴百万医疗2020续保每年审核,较大可能第二年因为理赔过或身体健康状况变差被拒绝续保,稳定性比较差,投保的价值不大。
安享百万作为市场上首款长期医疗险,15年不用担心续保和停售问题,安全感“足足“的,承保内容也还可以,关键是定价不贵,留意后续保费变动即可。
惠民医疗险是2020年度政府和商业保险公司合作的产品,各地的保障不一。但是都有一个共同点,不限年龄、职业和健康状况投保,一年只要几百元的保费,就可以享受上百万的额度,真正做到了普惠性质。
平安佛医保作为惠民保险亮相时,就引起了市民的关注,作为补充地方性医疗险的“标杆”,它是一款接近完美的普惠型医疗险。是佛山市和平安养老合作的产品,一年185元保费,不仅报销社保内,还报销社保外费用。
依据这款产品的公众号提示来看,以单位投保的2021款将于2020年11月3日已经上线了,个人投保也在预约中。新升级的平安佛医保2021有哪些优缺点?
本期主要分析:
1、佛医保2021产品基本信息及注意事项
2、佛医保2021的主要优势和相对不足
3、平安佛医保2021怎么报销?
作为佛山与平安养老联合推出的惠民医疗险,这款不仅保医保内费用、医保外费用也赔,具体看下承保情况:
平安佛医保2021在佛医保的基础上进行了升级,和旧版相比,主要有以下变动:
1、起付线标准降低
目录内降低15000元,目录外降低5000元,这样的设计更为人性化了,众所周知,起付线越低越好,接近0的话,患者就能少出钱,这样的修改,新的保障间接地让客户更能容易获取理赔。
2、癌症药保障升级
药品种类升级了10种,保额升级了1倍,保障更为齐全了,从调整来看,是在去年实际理赔中,对相关数据进行参考,作出了及时的调整。
1、可报销社保外费用
作为一款低配版的百万医疗险,它即报销社保内住院医疗费,还报销社保外住院医疗费用,保障相当齐全了。
2、投保前患癌症可赔
虽然当前很多惠民医疗险,带病也不影响投保,但是实际赔付的时候,很多投保前的疾病都不能赔,实际上并没有真正做到带病投保。
但是平安佛医保2021投保前患有癌症,也可以赔。具体是:如果罹患了癌症,对于高额的恶性肿瘤用药还是可以可以赔付60%的。这是非常少见的,一般对于5类重疾都责任除外了,不能报销,这款体现惠民的真正意义。
1、交费比一般险种贵
针对目前市场上的惠民保险,绝大多数的定价都在49-100元之间,而这款产品定价185元,相对于其他产品来说,交费比较高。
不过从报销额度和保障内容上看,这款产品是其他产品不能比的,和商业医疗险相比,这款的交费显得一点都不贵了。
2、报销比例偏低
这款产品针对医保外住院只报销60%,报销比例明显有点低,以长沙星惠保来说,也是可以报销医保目录外用药住院费用的,可以高达80%报销。
购买保险的最终目的,都不是为了理赔,但是最关心的其实还是理赔。平安佛医保2021是怎样理赔的,我们通过一个案例来具体了解一下:
假设佛山的梅阿姨50岁,持有职工医保,发生乳腺癌,在佛山三级医院就诊,社保目录内合理费用30万,假设医保12万,18万无法报销,社保外用掉20万,特效药还用到了:
(1)社保内报销:(18万-2万免赔)*80%=12.8万;
(2)社保目录外费用:(20万-2万元免赔)*60%=10.8万。
梅阿姨总共用了50万,医保报销12万,佛医保2021总共报销23.6万,个人最终自费14.4万。
另外特效药可以单独去指定药店购买,剩余可以报销90%,大大减轻梅阿姨后续吃高额药品的费用,比较好。
产品点评:
平安佛医保2021主要变动了以下两个地方,起付线标准降低、癌症药额度升高,最难得的是保费不变,做到了“加量不加价”,是更加惠民了。在赔付责任上,有医保内外费用报销,投保前即使患有癌症,也可以赔到60%,是一般的惠民医疗险做不到的。价格虽然对比其他同类补充医疗险要贵,但是整体是可以接受的,值得入手。
到目前为止,惠民保险覆盖了全国50多个省市,有的省市推出的不止一款惠民保险。作为一种惠民医保福利,确实给大众带来了不少的保障。它的特点通常是投保门槛低,对年龄要求少,健康要求低,基本上只要参保了当地医保就有投保资格。
湖南省继长沙星惠保、湖南省全民保,吉湘保、长沙民生保之后又推出了一款惠民补充医疗保险湘惠保,这款保险与其他惠民保有一定区别,投保年龄是要求在28天-70岁,其他惠民保险对年龄没有限制。湘惠保的保障和其他惠民保险保障的内容大同小异,覆盖的是医保内的住院自付部分和恶性肿瘤自费药械费用保障,那么,湘惠保是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、湘惠保具体保什么内容?
2、与其他惠民保险综合对比有何优势?
3、惠民保险适合哪些人购买?
湘惠保是惠民保第57个落地的,保障内容基本上与其他惠民保差不多,但是在投保年龄上是要出生28天-70岁,具体情况如下:
这款惠民保险对健康的要求与以往也一定不同:
1、若在投保前确诊,已知或者应该知道患有系列一种或几种的疾病不能购买该产品,保险公司不承担责任,如下:
良/恶性肿瘤、白血病、3级以上高血压(收缩压大于180mmHg,舒张压大于110mmHg)、糖尿病、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌病、心肌梗死、风湿性心脏病、心功能不全二级(含)以上、脑梗死/脑出血、脑外伤后遗症、肾炎、肾功能不全、肝炎(肝炎病毒携带者)、肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、阿尔茨海默症、帕金森氏病、癫痫、甲亢、传导性耳聋、胃/十二指肠溃疡、椎间盘突出、乳腺癌或高度怀疑乳腺癌的恶性结节(BI-BADS4级以上)、克罗恩病(节段性肠炎)、先天性疾病、正在患有法定传染病(甲类以及乙类)或有后遗症、性病、艾滋病以及HIV阳性。
2、对既往症有要求
被保人有既往症的,保险公司是不赔的,同时对既往症作出了定义,并没有与其他惠民保一样,规定几大类既往症不赔。
综合优势有:
1、覆盖人群较广
湘惠保的覆盖人群目前不局限在某一城市,而是覆盖了整个湖南省,只需要有湖南省基本医疗保险参保就可以。
2、保费价格便宜
湘惠保的保费便宜,28天-50岁,一年仅需48元,价格还是比较便宜的,差不多就是2杯的奶茶钱,基本上人人都可以负担的起。
3、保障额度上较足
湘惠保的保障额度上还是较为充足的,在医保内住院自付医疗保障额度有200万,另外恶性肿瘤自费药品费用是100万,合计最高可以报到300万。
值得注意的地方:
1、对健康要求更严格
湘惠保的健康要求比其他同类惠民保险要更严格,有多种疾病史是不能购买本产品的,同时对既往症也是不赔的。
2、有年龄范围的规定
湘惠保有年龄范围的规定,要求是28天到70岁,跟之前的惠民保险不限年龄投保有着极大的不同点。
3、保障不能报销医保外的住院费用
这款湘惠保是仅仅报销医保内住院自付费用,以及癌症特药自费费用,不含医保外的住院费用,相当于住院发生的医保外费用是不报的。
惠民保险的投保限制还是相对比商业保险要少,投保年龄还是比较宽广,大部分商业医疗险的投保年龄是限制在60岁,最高是到65岁,然而惠民保险一般是没有年龄限制,或者是到70岁。
在健康方面,有的惠民保险是没有要求,只是要求既往症不赔,商业险对健康告知还是限制较多的。
因此,惠民保险对于大龄老人,以及无法投保商业险的群体是非常有利的。只是年轻且身体健康的群体可以直接投保商业保险。
产品点评:
作为湖南全省基本医保参保人可投的惠民保险-湘惠保虽然在年龄和健康要求上比其他同类惠民保多了一层限制,但是整体上也还是较为宽松的,可以看出是简化版的医疗险。
太平洋人寿作为国内的三驾马车之一,成立时间早,网点分布广泛,在国民中有一定的群众基础和认可度。早期,主要注重年金险和寿险市场,金泰人生终身寿险有三款,分别是A、B、C款,搭配附加金泰人生重疾险投保,同时享有红利和疾病保障。
金泰人生是太平洋保险2009年前后的一款分红型终身寿险,有年度分红和终了分红,分红可用于购买保额,保额会长大,做年金转换,另外可以附加金泰人生重疾险,可以保35类高发重疾,既有一定的保障,又有分红。和太平洋人寿旗下的金佑人生系列比较类似。
不少消费者关心这款金泰人生分红能分到多少钱?
本期产品分析:
1、金泰人生产品投保基本情况
2、金泰人生在交费价格、保额增长等优点分析
3、金泰人生终身寿险分红型最后能得多少钱?
这款产品一般终身寿险+附加金泰重疾组合形式,主险和附加重疾基本保额相同,一万保额起投,看下具体情况:
注意:
1、年金转换。消费者投保以后可以拿退保金或身故受益人拿身故保险金、被保人拿重疾理赔款,都可以用来做年金转换。年金转换其实就是拿退保金或理赔款买了一份新的理财保险,年金转换以后,金泰人生合同终止。
2、退保金。退保退的是合同现金价值,加上累计红利保额现金价值,加上终了红利。这种产品交费期内都不能回本,交了几年要退保必然会有经济损失。
3、分红险领取。这款产品年度分红是增额分红形式,用来买了保额,是不能以现金形式领出来的。
4、保额增长。主险随着分红会有保额增长,但是附加重疾保额不增长,为固定值。
1、险种组合非1比1
这款产品发生35类重疾,赔付基本保额以后,主险基本保额等额减少,但是主险红利增额继续有效,后续保费免交,后续主险分红增额还会长大。
2、相对保障交费还可以
比如当前线下产品金福双禄,30岁,保额30万,10年交,年交16620左右,金泰人生带有保额分红,主险和附加重疾30万,10年交,年交16590元
在有分红的基础上,这款产品的交费价格没有贵的很离谱。
1、疾病保障力度不大
这款产品附加的重疾险,只有35种疾病,对于当前市场上动辄上百种疾病的险种来说,35种显得单薄,疾病保障内容比较弱。
1、优先医疗险。医疗险理赔门槛低,意外或疾病住院就能报销,实用性高,过去没有百万医疗险,可以适当补充医疗险。
重疾险确诊赔保额,用于因病不能上班期间家庭开支,防止因病致贫;医疗险用于报销意外或疾病治疗费用,解决治病用药贵的问题。重疾和医疗险都是一起买。
2、重疾保额是否足够。重疾险是按照条款规定的疾病定义去赔,一次性直接赔保额,如果本身买的保额不是很高,真的发生重疾或身故,赔的比较少,可能解决不了问题。
如果本身买的保额不是很高,可以考虑买个网销重疾险加保,比如过去买的10万,可以加保买20万,这样累计就有30万重疾保障。
点评:
这个金泰人生A款终身寿险组合,在疾病保障之外,还有分红可拿,保障包含高发重疾及身价责任,活的越久身价增长更明显。加上太保持续稳健的经营,且目前保费收入排名靠前,每年持续盈利,分红还是比较靠谱。不过产品本身保障方面有所欠缺,在交费能力允许的情况下,可以考虑补充医疗和重疾方面的保障。
惠民保险是由政府牵头,商保承保的带有普惠性质的医疗险。现在陆续在全国59个省市已经落地。参保人数也是逐渐攀升,毕竟惠民保险的带有普惠性质,年龄没要求,健康要求低,这两点就吸引了很多人的关注。
山东烟台惠民保是第59个落地的惠民保险,烟台惠民保是不限年龄、不限职业,没有健康要求,只是规定了5类重大既往症是不赔的,保障内容仅包括医保内的住院医疗费,不包含特药费用报销,但是价格很便宜,老少同价,一年仅需要58元/年,那么,烟台惠民保是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、烟台惠民保具体保什么内容?
2、烟台惠民保与其他惠民保险综合对比
3、惠民保险能否代替百万医疗险?
烟台惠民保是一款不限年龄、不限职业、健康无要求,只是5类重大既往症不赔,具体保障内容如下:
值得注意的是:
在保单生效前所患的5类重大疾病及其并发症和后遗症引起的治疗不予理赔,但其他疾病仍可正常理赔。不予理赔的5类重大疾病包括:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗塞)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
基本优势:
1、投保要求低
烟台惠民保不限制年龄和职业类别,同时对健康没有太高的要求,只是对5类重大既往症不赔。
2、报销比例高
烟台惠民保的报销比例可以到80%,在同类惠民保险中是算比较高的,有的惠民保险针对住院医疗费报销比例只有70%。
3、住院费用报销额度高
烟台惠民保的医保范围内的住院医疗保额为200万,比同类惠民医疗保险的保额要高。
值得注意的地方:
1、这款惠民保险不包含癌症特药费的报销,同时也没有覆盖医保外的住院医疗费,保障还是有一定的缺口。
2、免赔额高,医保内的住院医疗费免赔有2万,比普通的百万医疗险的免赔额要高,基本上要花2万以上甚至更高才可以用的到这个惠民保。
3、明确非保证续保,续保需要保险公司同意,有可能会因为身体健康或者理赔等其他因素,续保会受到影响。
惠民保险的火爆,和百万医疗险的相似性,但是又在投保规则上看起来要比百万医疗险更宽松,让很多人纠结选惠民保险还是百万医疗险。
惠民保险其实不能代替百万医疗险,毕竟惠民保险的不确定性因素太多了,大部分的惠民保险是对年龄、健康都没什么要求的,价格也很便宜,万一到了后期因为赔付率高,而无法正常运行,导致涨价,无论对保险公司还是消费者来说都是一种伤害。
惠民保险的保障范围小且免赔额高,通常惠民保险保障的医保内住院医疗费和癌症特药,并不像百万医疗险保的全面,同时惠民保险的免赔额都是在2万。
百万医疗的报销范围更全,没有太多限制,能够提供多种增值服务,同时仅有1万的免赔,且有的重疾医疗不带免赔。
从当下来看,惠民保有一定的优势,对年龄、健康没要求,且保费便宜,可以考虑先保上,但是对于能够买商业保险的人来说,最好还是配置好商业百万医疗险。
产品点评:
烟台惠民保是一款不包含癌症特药药品费报销的惠民保险,在保障内容上与其他惠民产品差别不大,没有太多的特色。
医疗险按照可报销的额度分类,可分为百万额度的百万医疗险,还有几十万或者几万额度的小额医疗,小额医疗险的免赔额门槛只有几百或者几千,比百万医疗险最低上万的额度低很多,大病不够用,但是日常小病小意外还是足够了。
友邦作为第一家进驻内地的外资公司,以精细化服务著称,在中高端客户群体中有口皆碑,旗下的产品从客户角度出发,根据需求进行搭配。
旗下的医疗险有智选康惠、智选康逸等,主要用来应付大病就诊费用的报销,高达几百万的额度。而最近开发的尊享康惠2020是一款小额医疗险,适合0-65周岁人群投保,保额可选6万/10万,可以报销自费药。不过续保条款是硬伤……
那么,友邦尊享康惠有哪些优缺点?尊享康惠医疗保险好不好?
本期主要分析:
1、尊享康惠2020在保障责任、自费药比较优势
2、尊享康惠2020在续保等需留意的细节
1、保障责任全面
这款产品的可选保额6万/10万,包含住院费用补偿金,指定门急诊费用补偿金,更全面的保障,就是感冒肺炎发烧小病住院,以及高达10万的大病都不怕。
2、可以报销自费药
社保最大的限制,在于不能报销自费药,医院费用分医保目录外和目录内两部分,医保目录内的费用也不是全部都报销的,只能报销一定比例,个人还是要承担一部分,这部分叫个人自付比例。医保目录外的部分叫自费部分,这部分是医保一分钱都不能报的,需要患者自己承担。
尊享康惠2020这款产品突破医保医院、用药、检查、器材、设施限制,可以报销社保目录外用药,要知道一般的0免赔医疗险都不保社保外住院的,这款产品实用性比较强。
3、责任免除范围无不合理规定
医疗险的责任免除范围不是统一规定的,各家公司都有自己的责任免除条款,很多医疗险不保药物过敏、食物中毒、120天内的扁桃体炎、宫外孕、职业病等,但是并不是所有的险种都有这样的责任免除。
同样的责任,一家不赔,一家赔。日常挑选险种的时候,需重点关注这家不赔,而其他能赔的情况。
好在友邦尊享康惠2020没有不合理的规定,以上这些都能赔。
1、续保年年审核
合约中明确表明“保险期间届满,投保人可向本公司申请投保本合同,若本公司同意并已收取该保险费,则进入下一保险期间”,意味着就是年年续保的合同。见条款:
从该条款来看,续保稳定性堪忧,续保年年审核,极大的可能性因为上年度理赔过或者是身体变差,下年度被拒绝续保。但是实际这家公司的续保性很好,据不少人反馈,只要不是严重的带病投保,一般发生疾病报销之后,次年还是可以报销。这可能和友邦人性化的服务有关,不过还是要依据实际的审核规则。
2、报销额度限制
除了总补偿金额有最高保额的限制,药品费用的补偿也有限制,具体见条款:
产品点评:
友邦尊享康惠2020作为友邦保险公司的小额医疗险,保障全面,最大的亮点是可报销自费药,商业医疗保险的实用性不打折扣,加上免责无不合理的规定,保障责任无硬伤。但是条款规定续保每年要保险公司审核,需要了解友邦的医疗险实际续保审核政策。
泰康保险属于寿险老7家之一,成立时间久,品牌知名高。太平洋保险在国内市场上有一定的群众基础,网点分布广泛。这两家保险公司在消费者的心目中还是有一定的地位的。在购买保险的时候,除了关注保险公司,其实更重要的是:产品本身的保障责任。
泰康乐惠健康2020专门针对老客户,仅限购买了贴心保的人群,除了传统的轻重疾保障,特色保障增加了10类特定疾病额外赔付,特定肿瘤切除术保险金,相当于14种特定器官良性肿瘤切除可以获得一定比例的赔付,增加了一定的保障力度。
金福双禄作为太平洋人寿新推的一款重疾产品,覆盖105种重疾+55种轻症保障,另外成人重疾失能和老年特定疾病叠加赔,特定群体保障好。加上无免赔医疗覆盖日常小病小意外,百万医疗兜底医疗费用,综合保障完善,不过需留意医疗险续保稳定性。
本期主要分析:
1、保障内容、疾病定义等保障区别
2、两款产品组合医疗险的区别
3、两款产品不同年龄的交费情况
4、两款产品核心竞争差别
一、产品基本信息了解
轻症上:轻疾没有行业统一标准,保监会要求必须承保的25类重疾中,理赔最多的6类高发重疾对应的高发轻症上,疾病的定义如下:
首先从疾病分组上看。乐惠健康2020无隐形分组,疾病的赔付种类实际,而金福双禄有多项赔一项,见病种:
再者从疾病定义宽松程度上看。整体是乐惠健康2020更加宽松,体现在【轻微脑中风后遗症】可选满足两项责任,【慢性肾功能衰竭】只要满足90天。
无免赔医疗:
搭配0免赔医疗-健康无忧住院医疗险,可保证续保3年,对于身体抵抗力较弱的群体比较适用。条款规定如下:
金福双禄可搭配太保的安心住院医疗,每年一万的额度,针对于小病住院来说够用。但是续保审核需要关注,年年审核。续保条款如下:
百万医疗险:
泰康搭配的百万医疗-健康尊享D款优势在于它是相对免赔,社保可以抵扣免赔。在续保上是首两次审核过了后,从第三次开始就无需审核了。见条款:
太保附加乐享百万2019医疗险,能垫付医药费、重疾不设免赔额,但是续保需要年年审核,不保证续保。虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,意味着变相的可承诺续保。
具体看下不同年龄的交费价格对比:
乐惠健康2020针对脊髓、心脏等特定肿瘤可以赔付保额20%,食道、胃部、小肠、大肠、乳房特定肿瘤可以赔付5%保额等。
这条款在港险中比较常见,国内不多见,还是比较实用的。
此外乐惠健康2020在原有乐享健康2020的基础上,增加了5类特定重疾有额外赔付,共10种特定疾病保障,保障力度更大。
金福双禄:
01、10种老人疾病叠加赔,10类老人高发特定重疾额外赔保额,包含老年群体高发的脑中风后遗症、阿尔兹海默病等,和重疾叠加,获赔200%保额。
02、成人重症失能额外赔,18-61周岁前,成人重疾失能保障可以赔付双赔保额。
产品点评:
两款产品在疾病保障责任上都比较简单,轻症+重疾的组合,轻症多次赔付不分组,组合完整的小额和百万医疗险,重疾险不能赔的,医疗险兜底。
不过两款产品定价都不便宜,需要一定的交费能力。
金福双禄这款产品的亮点在于包含成年失能和老年特疾双倍赔付,对成年后和老年群体保障比较好,但是轻症赔付比例较低且定义严格,还有隐形分组。相比之下,乐惠健康2020的比较实在。
惠民保险的普惠性质,对年龄、职业和健康没要求,给高龄老人和无法没商业保险的人群带来了福音,再加上价格便宜,且可以报销大病医疗费和大额特药药品费,吸引了众人参保。
今年是惠民保元年,60多个省市上线了惠民保险,且有的城市推出了有2款惠民保险,圈了一大波粉丝。天津在津惠保之后即将上线一款津城保,这款产品与津惠保有着相同的地方,承保的是医保内医疗费和高额特定药品费用,但是津城保有个最大的特点,在扣除2万免赔后,可以100%报销,这是惠民保险中一大突破,那么,这款惠民保险是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、天津津城保具体保什么内容?
2、与同类惠民保险对比,在保障上的优势在哪?
3、天津津城保惠民保可以替代百万医疗险吗?
天津津城保是天津第二款惠民保险,主要保障的医保内医疗费用和高额特药药品费。具体内容如下:
这款产品和其他惠民保类似,虽然对健康没有要求,但是有既往症的约定:
1、针对医保内住院费用有5类重大既往症约定,通常为:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗塞)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压(III期)、糖尿病且伴有严重并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
2、对于高额特定药品费的重大既往症是在投保前罹患有恶性肿瘤,在投保后产生的特药费用,保险公司是不赔的。
1、保障内容覆盖好
覆盖了20种高额特定药品费用保险金,覆盖的重大疾病如:乳腺癌、肺癌、骨巨细胞瘤、前列腺癌、食管鳞癌、淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、高胆固醇血症、黑色素瘤、HPA。
2、报销比例高
这款惠民保险的报销比例在同类产品中是算很高的,其他同类惠民保险产品的报销比例在70%-80%,津城保的报销比例有100%。医保内的医疗费用只需要扣除2万免赔,剩下的是百分百报销,高额特药药品费是没有免赔,剩下的部分百分百报销。
3、高额特药费无免赔设置
癌症治疗中后续会使用到癌症特药,癌症特药医疗费可以通过惠民保险报销,但是在之前有部分惠民保险对于癌症特药报销也会有较高的门槛费,天津津城保在高额特药医疗费上没有设置免赔额,对需使用特药治疗的患者来说大大的减轻了负担。
值得注意的地方:
1、参保人的范围
津城保的参保人仅限天津基本医疗参保人,相比津惠保包含了北京工作的天津人,范围有相对缩小。
2、不报销医保外的医疗费用
津城保仅报销医保内的医疗费,对于医保外的费用是不进行报销的。因此保障上还是有一定局限性的。
惠民保险的优势在于,不限年龄、不限职业和无健康要求,加上价格便宜,可以报销高额住院费用和特定药品费,因此还是很受欢迎的。
但是惠民保险的局限性还是很明显的。毕竟作为保险公司不计成本的推出,对于惠民保的续保性无法确定,存在较多的不确定性因素,很可能会在第二年因为赔付率高的问题,提升保费或者是停售,造成保障中断。
然后百万医疗险的续保条款都在合同中有列明,有保证续保的产品和终身保证续保的,但是费率上会有变化的产品。在续保性上,百万医疗险更明确。
另外惠民保险的报销比例和内容较为局限,通常仅报销医保内的医疗费用,报销比例为80%,还是会存在费用无法报销,患者负担仍有无法减轻的情况。
百万医疗险的报销范围就不限社保,且经社保报销后可以百分百的报销药费,将患者的负担切实减少到最低。
因此惠民保不能替代百万医疗险,虽然两者保障责任有一定的重合性,毕竟惠民保险还是有局限,有条件的话,还是买好百万医疗险。
产品点评:
天津津城保惠民保险在报销比例上是同类中做的较为出色的,只是报销范围和其他惠民保险没有太多的特点。