杭州市民保,是杭州医保部门联合平安健康险公司推出的惠民医疗险,作为社保的补充,不限年龄、不限健康情况,持有杭州医保的人,都可以投保,一年仅需59元,最高报销100万,可以报住院费用和特药。
这种医疗险在国内不少城市都开始出现,那么杭州市民保究竟如何呢?
本期产品分析:
1、杭州市民保惠民医疗基本信息
2、杭州市民保与同类产品比较优势和不足
一、杭州市民保惠民医疗基本信息
这种医疗险交一年保一年,属于消费险,具体请况如下:
注意:
投保前已有如下疾病不赔:
1、恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)
2、肝肾疾病类:肾功能不全、肝功能不全、肝硬化;
3、心脑血管糖脂代谢类:缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病:(脑梗死、脑出血)、高血压三期,糖尿病伴有并发症
4、肺部系统疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭、
5、其他:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎
可以赔的特药目录如下:(已有恶性肿瘤、克罗恩病、多发性硬化、肺动脉高压患者投保不赔特药)
二、杭州市民保与同类产品比较优势和不足
看看当前其他城市同类产品:
这款产品优点在于投保门槛低,不论年龄多大健康情况怎样,都能投。
其次是这款产品的特药,针对高发的男性第一高发的肺癌和女性乳腺癌特药,还是比较好,像赫赛莱等包括在内,针对特定外购药,没有免赔,可以报75%。
论不足:
1、不能报销社保目录外自费药。杭州医保针对社保范围内合理费用报销比例很高,最担心的就是社保目录外自费药,恰恰这款医疗不报自费药,特药有明确的药品目录限制,局限性还是比较大。
2、报销比例75%,较同类比较低。
信泰超级玛丽3号Max60周岁之前确诊重疾赔180%保额,保障相当全面,自带早期癌症、心脑血管疾病二次赔,加上灵活可选癌症和重症心脑血管疾病二次赔付150%保额,加上交费便宜,性价比高。
华夏常青树特惠版,是华夏当前最新主打重疾险,是华夏重疾险中综合性价比最高的一款,华夏产品素来以性价比高著称,重疾赔多次,附加住院费用2014加上医保通旗舰增强版,险种组合比较好,价格低产品本身质量比较好。
本文主要分析:
1、在保障内容、疾病定义等核心保障的区别
2、两款产品不同年龄的交费情况对比
3、两款产品险种组合的差别
4、两款产品核心竞争优势和适用人群分析
一、产品基本信息了解
01、大病定义:两款产品都是属于多赔的险种,对25类重疾有统一规定,除此外其他重疾都是各公司自行定义的。条款对于疾病定义的宽松程度决定了理赔门槛的高低,两款产品在疾病的定义上都有松有严,具体对比如下:
02、高发轻症定义:行业内对于轻疾定义是无定论的,保监规定须承保25类重疾中,理赔最多的6类:癌症、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭。
与之相对应的轻疾分别是“早期癌症、轻微脑中风后遗症、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、慢性肾功能衰竭、造血干细胞移植(没有轻疾)“。具体看看这些高发轻症的定义:
小结:几项高发轻症都在保障范围内,但是超级玛丽3号Max在慢性肾功能衰竭定义上宽松,而常青树特惠版不典型心肌梗塞获赔更宽松。
赔付规则:常青树特惠版35种不分组赔3次保额30%,而超级玛丽3号Max赔3次保额45%,60岁前确诊额外赔10%。
疾病划分:两款产品轻症疾病在实际赔付的时候,都有多项疾病只赔一项的情况,即存在隐形的疾病分组,具体的疾病种类如下:
无免赔医疗:常青树特惠版能组合华夏住院费用2014一起销售,额度5000元-2万,但保证续保5年,对于慢性病患者更有利。续保条款如下:
百万医疗:华夏医保通旗舰增强版,保障责任全面,无理赔2年可降低1000元免赔,最高可降5000元,大病报销理赔门槛低,关键是保证续保6年,保证续保期满也不会因为健康状况或理赔而拒绝续保。
超级玛丽3号Max作为网销险种,不能搭配医疗险一起投保,不过后续补充完整就行。
常青树特惠版:住院津贴保障
如果被保险人在60岁前都能没有确诊过重疾,那么60岁后住院治疗,保险公司会按每天0.1%保额的额度给付住院关爱津贴保障,最高给付90天。
超级玛丽3号Max:二次极早期恶性肿瘤(即原位癌二次赔付)赔付45%,需与第一次所处于的器官不同。
具体看下不同年龄的交费情况:
产品点评:
网销的超级玛丽3号Max主打是特色保障责任,60岁前叠加赔、原位癌赔二次、心脑血管二次赔条款都是传统线下重疾没有的,且交费价格很低,性价比高,适合加保提升保额。
常青树特惠版作为重疾多赔险种,不能单独实现癌症二次赔,相当于是一款癌症单赔的多次重疾险,不过新增保定期至70岁,变相的降低了保费,加上组合保证续保的小额医疗和百万医疗,大病小病就诊有兜底,性价比更高。
太保金福优享作为一款重疾多赔型产品,癌症单独分组,多赔的概率不减,极大程度的保障了附加险的有效性,加上乐享百万医疗险有代垫功能,险种组合对于患者来说有较为突出的投保价值,只是住院医疗续保稳定性以及轻疾隐形分组的情况需要留神。
信泰达尔文3号60周岁之前确诊重疾赔180%保额,自带早期癌症、轻中症心脑血管疾病二次赔,可选癌症、心脑血管疾病二次赔,赔付额度高达150%保额,保障额度极高,交费价格仍有竞争优势,不过没有组合的医疗险一起投保。
本期主要分析:
1、两款产品投保险种组合的区别
2、两款产品在保障内容、疾病定义等方面对比
3、两款产品不同年龄的交费价格对比
4、产品定位和适用人群分析
一、产品基本信息了解
01、重症疾病定义:重疾的赔付是依据条款对疾病的定义,保监只规定了25类疾病定义,其他的疾病种类和定义,是各家保险公司自行决定,疾病定义宽松,在理赔的时候门槛更低,更容易获赔。
以高发的糖尿病疾病定义为例,太保的定义宽松,具体见条款规定:
02、高发轻症疾病定义:轻疾没有统一的规定,各家公司在轻疾定义上不相同,在银保监规定的25类重疾中,理赔最多的6类:癌症、脑中风后遗症、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、造血干细胞移植术、肾功能衰竭。6类高发重疾各自对应的轻疾,在两款产品中的对比如下:
小结:达尔文3号和金福优享在几类高发轻症的赔付上,保障很全面,只是两款产品在这几类疾病的定义上,都不是很宽松。
01、重疾保障上:达尔文3号是110种大病赔1次保额,60周岁前确诊重疾额外赔80%基本保额,限制条件宽松,叠加赔付额度高。
金福优享附加多倍保,105种重疾分5组赔5次,高发的癌症单独一组,多次赔付的概率不减。
02、轻症赔付规则:都是不分组赔多次,在赔付额度上,达尔文3号更高,能赔到保额的45%,金福优享只能赔20%保额。
达尔文3号:
(1)增加了25种中症保障,额外赔2次保额的60%;
(2)自带二次中度脑中风赔60%;
(3)自带早期癌症赔二次,发生不同部位的原位癌,能再赔一次45%保额;
(4)第二次不典型心梗/微创冠状动脉介入/微创冠状动脉搭桥:赔付45%保额,第二次需与初次确诊疾病的间隔期满1年,可与初次确诊的疾病不同,(比如:第一次确诊微创冠状动脉搭桥,第二次是不典型心梗也可赔付)。
金福优享:自带以下两项责任,对老年群体来说,是一大福音。
(1)老人特定疾病双倍赔:有10类高发老年特定疾病再赔保额,比如脑中风后遗症、阿尔兹海默症等老年群体高发的疾病,老年特定疾病同时囊括在重疾中,可以赔200%保额,相当于买50万,61岁之后可赔付100万元。
(2)失能赔:18周岁--61岁前,成人重疾失能保障可以赔付双赔保额。不过获取门槛并不低,失能、自主生活能力丧失、日常生活中六项必须满足三项,见条款规定:
无免赔医疗险:金福优享可搭配太保的安心住院医疗,每年一万的额度,针对于小病住院来说够用。但是续保审核需要关注,年年审核。续保条款如下:
百万医疗险:太保附加乐享百万2019医疗险,能垫付医药费、重疾不设免赔额,但是续保需要年年审核,不保证续保。虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,意味着变相的可承诺续保。
达尔文3号是网销重疾险,不能组合医疗险一起投保,还是有一定的保障缺口。
具体看下不同年龄的交费价格对比:
达尔文3号作为网销重疾险,不仅能保终身,还能保定期,保定期费率便宜很多,加上30年缴费期,分摊保费作用明显,交费价格有优势。
金福优享:作为太保旗下传统渠道重疾,能组合小额和百万医疗投保,健康保障有医疗险兜底,综合保障更完善,加上老人特定疾病双倍赔和失能保障,适合交费能力强的家庭购买。
达尔文3号:承保责任全面、保障额度高,是一款高性价比的网销险种,加上保定期费率有优势,比较适合加保提升保额。
产品点评:
从保障责任上看,达尔文3号全面且赔付额度高,目前为止,大病叠加赔80%保额、癌症二次赔、心脑血管疾病二次赔150%都是最高额度,自带高发的轻/中症(中度脑中风、不典型心梗等)心脑血管二次赔付实用,加上保定期和最长30年的交费期,交费价格有优势。
金福优享作为重疾多赔产品,高发的癌症单独一组,多次赔付的概率不减,加上能组合医疗险一起投保,和自带老人疾病叠加赔、重症失能双倍赔,保障内容更好。比较适合注重保障完整度,有一定持续交费能力人群投保。
现在重疾险的市场竞争强烈,保险公司推出新的重疾险产品的频率越来越快,为了抢占市场先机,对于眼花缭乱的重疾险我们该如何选择。
臻爱520旗舰版这款产品涵盖重疾、轻症、中症保障,并且都是多次赔付,轻症、中症赔付的比例也十分优秀。另外也提供身故保障,被保人在保险期间内确诊轻、中、重疾还能豁免保险费(也可附加投保人豁免)。其最大的亮点在于重疾保额每年会增加原保额的5%,最高增加至原保额的两倍,这一点可在一定程度上缓解通货膨胀的风险。
那么,这款产品值得购买吗?
本期主要分析:
1、臻爱520旗舰版在疾病分组、轻中症赔付比例以及重症赔付上的优势
2、臻爱520旗舰版在轻疾定义、医疗组合上需要留意的细节
一、首先了解产品基本信息
二、主要的优势分析
1、分组多赔 癌症单独一组
弘康臻爱520旗舰版的重疾是多次赔付,分6组可以赔6次,而且恶性肿瘤是单独分组的,分组科学合理,本身保障已经很强大。
2、重疾保额会长大
这款产品重疾保额从投保后第2年开始会以每年5%递增,最高可增加至基本保额的2倍,如果保额为50万元,那么最高保额可达100万元,提高了重疾保障力度,且可抵御通货膨胀。
重疾险的保额非常重要,弘康臻爱520旗舰版这样的赔付让人看着就有安全感。
3、轻症、中症赔付多
弘康臻爱520旗舰版不但是重疾赔付多,而且轻症与中症赔付也是同类产品的主流水准。
其中轻症每次赔45%保额,直追很多重疾险的中症赔付比例,中症则每次赔60%,赔付比例居于上游水平。
三、值得注意的细节部分
1、轻症承保内容细节
01、轻症承保疾病多项赔一项
轻症疾病虽然是不分组多赔,但是实际赔付有多项疾病只赔一项的情况,即隐形的分组,承保疾病种类打了折扣,具体的疾病如下:
02、高发轻症定义严格
虽然行业没有对轻症作统一的规定,但是从理赔最多的重疾来看,对应的几类高发轻症,臻爱520都有承保,但是不少疾病定义偏严格,具体看以下对比:
2、重疾是“裸险”
医疗险和重疾险,是互相补充的作用,一旦发生疾病,医疗险可以报销因病产生的各种治疗费用,而重疾险的保额应付因病不能工作带来的经济损失,保证正常的生活不受影响。
在购买的时候需留意补充医疗险,重疾和医疗险一起买才能让保障无缺口。
3、大病最高赔200%
虽然这款产品的重疾保额可递增,但是最高只能增加到200%保额,并且如果被保险人在保险期间内发生重疾理赔,那么保额就不再继续增长了。
产品点评:
臻爱520旗舰版作为重疾多赔型险种,在疾病分组和间隔期上这些细节部分做的很好,多赔的意义不打折扣,另外轻中症赔付额度高,重疾保额“长大”,可抵御通货膨胀。只是交费比较高,买足保额考验交费能力。
安行宝庆典版是太保最新的返还意外险,这款产品继承了过去产品保障范围广的优点,像日常步行或骑自行车身故都能赔100万,庆典版相较过去交费价格更便宜,保障期限也灵活,那么这款产品值得买吗?
还有人关心日常买个一年期的短期意外险好还是买长期返还型好呢?本期产品分析:
1、返还型意外和短期意外区别
2、安行宝庆典版与国寿、平安、人保同类产品对比
3、安行宝庆典版比较优势和相对不足
一、返还型意外险与短期意外区别
返还型意外险,一般交费期限和保障期限都比较长,平平安安满期可以返还保费,具有一定的储蓄性;而短期意外险交一年保一年是纯消费险,两者区别,找两个代表性产品,可以非常清晰看到区别:
简单说:
返还型意外险:核心优点在于保障期限长,不用担心停售导致中断(更可靠),保障范围上偏重自驾公共交通意外,部分产品日常普通意外保的也比较高,切合居民储蓄心理。
适合人群:交费能力强、经常开车或出差、渴望返还人士;
一年期意外险:综合保障全面,日常意外、交通意外、意外医疗都有,但是容易停售、容易涨价,消费者发生重大疾病以后,意外险要是停售,后续再想买高额意外险就非常困难。
适合人群:日常很少出门,预算也一般人士,有的人对保险不敏感,只想花最少的钱保障当前有高额保障,这种人一般也可以选择一年期消费险。
二、安行宝庆典版与国寿、平安、人保同类产品对比
国寿百万如意行庆典版、平安安心百分百和人保最新的百万守护至尊版,都是返还意外险,具有高度的可比性:
通过对比看到,太平洋这款新的返还意外具有如下特征:
比较优势:
1、交费价格。尤其是选择保40年的情况下,价格相对很便宜,保障期限也比较长。
2、保障范围广。算是当前返还意外险中保障范围最广的一款。
相对不足:
1、日常一般意外保的比较低,10万
像平安、国寿、人保最新款,日常普通意外身故也能赔100万,普通意外比如游泳溺水、不幸摔死,整体赔付额度更高。另外针对自驾、航空意外等赔付额度相对较低。
2、留意意外医疗搭配
返还型意外险,最好是能够附加意外医疗,如果消费者已经有其他医疗险另当别论。
日常不是一发生意外,就是意外身故或全残,绝大多数人往往是摔伤需要住院治疗,需要医疗才能报销治疗费用。
分析总结:日常消费者渴望返还,想要买个价格低保障范围广的意外险,那么这款安行宝庆典版正适合。
国寿瑞鑫系列产品,从2007年至今已经衍生出多个版本,曾经有过不少消费者投保,这种产品主险是分红返还的年金产品,附加重疾,也就是既有一定的保障,也有一定的收益,重疾可以赔3倍基本保额,可以组合医疗。
瑞鑫庆典版是当前最新版本,最大特色在于附加重疾险,轻重疾病种类上升,保150类轻重疾,那么这款产品收益如何?保障又怎样呢?
本期产品分析:
1、国寿瑞鑫庆典版产品基本信息
2、瑞鑫庆典版收益特征、轻重疾保障等优点分析
3、瑞鑫庆典版主要缺点分析
一、瑞鑫庆典版产品基本信息
这款产品是主险年金+附加重疾的组合形式,并不是单纯的理财产品或单纯的保障产品看下基本情况:
这款产品一般附加轻疾豁免,发生轻疾免交后续保费。
附加如E康悦百万医疗,可以报销严重疾病或意外的治疗费用。
附加鑫尊宝C款万能账户,主险瑞鑫的分红和生存金不领取的情况下,会自动进入万能账户复利计息,实现二次增值。
二、瑞鑫庆典版收益特征、轻重疾病等保障分析
1、收益情况分析
0岁宝宝投保,年交1.9万,交10年,总共交费19万
按照中档分红,大概20岁时回本,也就是20年回本,到了30岁时生存总利益达到30万左右。
当前一般保险理财,十年交费第十年回本,第21-25年翻一番,说明这款瑞鑫庆典版收益很低。
2、轻重疾病保障方面
轻疾赔付比例15%,赔一次,重疾赔3倍保额,特点在于:
其一:高发轻疾保障全面,轻微脑中风理赔门槛低
其二:组合如E康悦C百万医疗险续保宽松
这款百万医疗险可以承诺续保,第二年不会因为理赔拒绝续保,大公司组合医疗续保比较稳健,重疾和医疗组合比较可靠。重疾解决养病问题,补偿收入损失;医疗险解决治病问题,报销治疗费用。
其三:重疾保额低,交费比较贵
这款产品主险和重疾同保额,0岁买10万保额,重疾赔30万,轻疾赔15000,交费一万多,想要买高保额,整体交费比较高。
3、鑫尊宝C款万能账户
这个账户目前保底利率2.5%,目前实际利率持续在3.7%,没有达到4.5%的中档利率,实际利率相对比较低。
三、瑞鑫庆典版值得注意的点:
简单的说论收益,远远低于单纯的保险理财产品,
如果论保障,轻疾赔付比例还是从保额角度,这个保障性价比不高。
如果消费者交费预算超过一万,可以单独买个少儿重疾险,比如少儿国寿福庆典版;然后单独买个保险理财产品,比如国寿的鑫享金生B,在收益和保障上好得多。
如果预算只是几千块钱,既要有保障,又想要返还,那还不如保额买低一点,搭配一个如E康悦百万医疗险,后续可以买个单独的重疾险加保,增加保障。或者先买个保障型产品,后续再买理财,理财产品对健康要求极低,有钱再买也不迟,但是健康险要是发生慢性病,再买就很难,一般优先考虑保障。
现在重疾险的市场竞争强烈,保险公司推出新的重疾险产品的频率越来越快,为了抢占市场先机,对于眼花缭乱的重疾险我们该如何选择。
长城安康是一款终身重大疾病保险,重疾分组多次赔付,增加的25种中症赔保额50%、60%,可选投保特别关爱身故保障,加上未成年赔200%保费,对于特定群体保障有优势。
这款亮点诸多,但与同类产品相比,瑕疵也存在,精挑细选后,安康重疾还有不俗的吸引力吗?值得买吗?
本期产品看点:
1、长城人寿安康重疾与同类产品优势分析
2、长城人寿安康重疾值得留意的地方
3、产品定位和投保特色分析
一、首先了解产品基本信息
二、主要的优势分析
1、大病分组合理
长城安康是一款重疾分5组最多可赔5次的产品,优势是将高发的癌症单独分为一组,其他高发重疾分散在其他各组,病种分组情况合理,重疾多次赔付的概率不减。
2、未成年有身价保障
市面上很多重疾险的身故责任对于被保险人18周岁前身故,只会退还100%已交保费。但长城安康重疾险的身故责任设计合理,被保险人18周岁前身故保险公司会赔200%已交保费,让未成年人也有身价保障。
3、高发轻症定义
轻疾定义并没有统一的规定,保险公司各自操作也会有不同,在25类常见统一规定的重疾中有6类是属于必保内容,可以大致看出其所对应的轻疾划分情况,依次为早期病变或极早期癌症、轻微脑中风后遗症、不典型心肌梗塞、冠状动脉介入术、慢性肾功能障碍,干细胞移植术,定义如下:
小结:像轻微脑中风、不典型心肌梗塞相对同类来说比较严。
4、可选特别关爱身故
如果确诊重大疾病后不幸身故,可以再赔付一笔钱,根据确诊之日年限对应比例给付,最高给付100%,相当于能获赔200%保额。
三、值得注意的细节部分
1、轻症有隐形分组
轻症虽然是不分组多赔,但实际有多项赔一项的情况,承保的疾病种类打了折扣,具体的疾病如下:
2、癌症不能单独赔多次
这款产品重疾可以多赔,但是癌症不能多赔,实用性会比较低。
癌症随着医学进步,五年生存率提高,不仅是第一高发重疾,也是理论上最有可能赔多次的疾病,像甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌,积极治疗生存率很高,复发转移获得二次癌症赔付概率高,所以重疾险最好是重疾多赔,癌症单独赔多次,这种分组比较好。
3、留意医疗险的搭配
医疗险和重疾险,是互相补充的作用,一旦发生疾病,医疗险可以报销因病产生的各种治疗费用,而重疾险的保额应付因病不能工作带来的经济损失,保证正常的生活不受影响。
在购买的时候需留意补充医疗险,重疾和医疗险一起买才能让保障无缺口。
4、重疾多次赔间隔期稍长
目前重疾多赔的险种,两次之间都有间隔期,具体的间隔时间不同。有1年或者180天,这款产品两次重疾间赔付间隔1年,属于比较长的那类。
产品点评:
虽然这款产品基本责任覆盖比较全,疾病赔付次数多,但是没有亮眼的特色,只能说是一款中规中矩的重疾险产品,既没有特定疾病赔付,也没有重疾额外赔付和恶性肿瘤多次赔付保障。总体来说,基本保障有,如果偏爱长城品牌,可以考虑。
百万医疗险面向小病使不上力,原因出在免赔额设计上,免赔设置低的医疗险往往更容易报销,也具备一定吸引力。
智选康惠荣耀2020医疗,是友邦旗下一系列型百万医疗险,最近进行了升级更新,最新版的智选康惠荣耀2020只有5000的免赔额,比一般医疗险都要低,可报社保外用药,报销门槛低,都是不容争辩的优势。
但权衡一款高免赔医疗险的好坏,不仅要看它的长处,更要从续保、免责、承保细节、费率等多个方面综合评测,本期主要分析智选康惠荣耀2020医疗的优缺点。
一、产品基本信息了解
二、主要的优势分析
1、免赔限制宽松
一是年度免赔额低,一般医疗只有5000元免赔,而其他很多医疗险都是1万;二是确诊重疾0免赔额,对于罹患大病来说比较人性化。
2、实际续保人性化
虽然条款规定续保需每年审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保。见条款:
不过因为友邦人性化的服务,友邦客户日常理赔反馈来看,发生癌症等大病情况下,仍然可以续保多年没有中断,只是留意医疗险不能带病投保,否则不能理赔。
三、值得注意的细节部分
1、增值服务欠缺
没有常见的就医绿通、费用垫付等增值服务。目前市场上百万医疗险,基本都有住院垫付功能,对于罹患大病的被保人来说,不用自己筹钱治病,保险公司先行垫付,能及时解决治疗费的问题。
2、免责范围
医疗险的责任免除条款不是统一规定的,各家公司做法不一,友邦在责任免除上,不保“宫外孕、等待期内的药物过敏和食物中毒”,其他的险种并没有这项免责,见本险种的免责条款:
产品点评:
智选康惠荣耀2020作为友邦保险公司的百万医疗险,免赔设计人性化,搭配添益小额医疗,医疗险衔接比较好。但无住院垫付增值服务,责任除外多,续保每年要保险公司审核,需要了解友邦的医疗险续保审核政策。
太保金福优享作为一款重疾多赔型产品,癌症单独分组,多赔的概率不减,极大程度的保障了附加险的有效性,加上乐享百万医疗险有代垫功能,险种组合对于患者来说有较为突出的投保价值,只是住院医疗续保稳定性以及轻疾隐形分组的情况需要留神。
信泰超级玛丽3号Max60周岁之前确诊重疾赔180%保额,保障相当全面,自带早期癌症、心脑血管疾病二次赔,加上灵活可选癌症和重症心脑血管疾病二次赔付150%保额,加上交费便宜,性价比高。
本期主要分析:
1、两款产品投保险种组合的区别
2、两款产品在保障内容、疾病定义等方面对比
3、两款产品不同年龄的交费价格对比
4、适用人群和核心竞争力不同
一、首先了解产品基本信息
01、重大疾病赔付规则
超级玛丽3号Max重疾单赔一次保额,大病60岁前额外赔80%保额,轻中症也有额外赔15%和10%的额度,相当于中症能赔到75%,轻症能赔55%保额,赔付额度很高。
金福优享可附加多倍保,实现重疾多次赔付, 105种重疾分5组赔5次,高发的癌症单独一组,多次赔付的概率不减。
02、轻症疾病赔付规则
都是不分组赔多次,在赔付额度上,超级玛丽3号Max更高,3次分别赔保额的45%,60岁前确诊重疾还能额外赔10%,金福优享只能赔20%保额。
此外,超级玛丽3号Max还增加了25种中症疾病赔2次保额的60%。
01、大病疾病定义
重疾险的理赔,不是看公司大小,每款产品在投保的时候就已经规定了疾病理赔需满足的条件,而理赔的难易程度,就是依据条款对每项疾病定义的规定。
保监只规定了25类高发重疾,其他的都是各家公司自行规定,以“严重I型糖尿病”疾病定义为例,明显的金福优享获赔更宽松,具体见下表:
02、高发轻症定义
轻症种类覆盖率与疾病定义,国家没有统一规定,但是据每年理赔最多的几类重症来看,这款产品在高发重症对应的高发轻症的赔付上,保的很全:轻微脑中风后遗症、慢性肾功能衰竭、不典型急性心肌梗塞、冠状动脉介入手术、早期癌症都在保障的范围之内。具体区别如下:
小结:在几类高发轻症的定义上,超级玛丽3号Max慢性肾功能衰竭定义宽松,另外几项疾病获赔都不容易。
超级玛丽3号Max:
01、二次极早期恶性肿瘤(即原位癌二次赔付)赔付45%,需与第一次所处于的器官不同;
02、可选附加癌症二次赔150%基本保额,包含癌症的新发、复发、转移或扩散、持续。如果首次重疾不是癌症,癌症二次赔付需间隔180天;如果首次重疾为癌症,癌症二次赔付需间隔3年。
03、心脑血管疾病二次赔:可选二次赔付150%保额,保障急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症。首次确诊非特定心脑血管重疾,二次赔付需间隔期180天;首次确诊特定心脑血管重疾,二次赔付需间隔期1年。
二次赔付的额度相当的高,目前为止还没有险种有这么高的赔付额度。
金福优享:
01、老人关爱叠加赔:有老年特定疾病赔2倍保额,针对10类老年高发特疾(脑中风后遗症、瘫痪、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、帕金森、运动神经元、肌营养不良症、严重多发性硬化、非阿尔茨海默病导致的老年痴呆、严重类风湿性关节炎)叠加赔。
重症与老年特疾一一对应,相当于买50万,61岁之后可赔付100万元。
02、重症失能赔:18周岁--61岁前,成人重疾失能保障可以赔付双赔保额。不过获取门槛并不低,失能、自主生活能力丧失、日常生活中六项必须满足三项,见条款规定:
无免赔医疗:金福优享可搭配太保的安心住院医疗,每年一万的额度,针对于小病住院来说够用。但是续保审核需要关注,年年审核。续保条款如下:
百万医疗:太保附加乐享百万2019医疗险,能垫付医药费、重疾不设免赔额,但是续保需要年年审核,不保证续保。虽然医疗险主合同条款白纸黑字写的续保每年审核,但投保了该百万医疗险之后,合同附加了一张【特别约定】,约定指出:“上一年理赔不影响续保”,意味着变相的可承诺续保。
超级玛丽3号Max没有组合的医疗险一起投保,是网销险种最大的短板。
具体看下不同年龄的交费价格对比:
产品点评:
网销的超级玛丽3号Max主打是特色保障责任,60岁前叠加赔、原位癌赔二次、心脑血管二次赔条款都是传统线下重疾没有的,且交费价格很低,性价比高。
金福优享作为重疾多赔产品,高发的癌症单独一组,多次赔付的概率不减,加上能组合医疗险一起投保,和自带老人疾病叠加赔、重症失能双倍赔,保障内容更好。比较适合看重大病多赔,有一定持续交费能力的家庭投保。
说到医疗险,不少人关心的还是续保是否宽松、日常服务是否方便等,由于医疗险没有保证续保终身的产品,日常能够保证续保五六年或者承诺续保就算可以。
当前部分产品条款明确规定保证续保六年,且明确写明产品六年到期如果没有停售,不会因为理赔或健康变化拒绝续保,这种从字面上看算是最理想的一种形式,本期分析好医保、平安E生保,超越保就属于上述类型。
本期产品分析:
1、三款产品在续保、网点分布、交费价格、保障范围、健康告知区别
2、三款产品适合人群
一、三款产品住院区别分析
上述产品都是保证续保六年,不过在细节上还是有区别,看下产品整体上的细节情况:
通过上述对比看下:
1、续保条款不同
平安E生保保证续保2020和超越保2020,合同条款明确写明6年到期,不会因为理赔拒绝续保,白纸黑字写入合同
好医保长期医疗险2020保证续保六年,其自动续保协议中明确写明,六年到期进行续保审核,如果续保审核通过,进入下一个续保周期,如果审核不通过,不再接受续保。
从续保条款来说,平安和复星的条款相对更好;
2、网点分布来看
人保健康险线下网点最多,其次是平安健康险,最后是复星产品。
这种线上产品一般都是线上APP或微信公众号里面可以申请理赔,可能要邮寄资料;线下当地有网点,也可以直接去网点申请交资料,日常有一些健康告知等复杂问题,可以问网点的工作人员,方便一点。
日常手机玩的比较6,对网点依赖度相对较小;如果对保险产品之类都不是很熟,当地有网点更好。
3、交费价格上看
平安健康险的最贵,其次好医保,复星的最便宜;
4、从保障范围来看:
平安产品:只有癌症确诊赔1万,癌症住院无免赔,没有住院垫付、癌症特药等功能,在增值服务上最简单,但是平安产品向来续保传统优秀,后援功能强大,理赔响应速度快,客服随时可以打得通。
好医保:重疾100类重疾0免赔,六年内共享免赔,理赔门槛比较低,有住院垫付、癌症特药等保障。
超越保2020,105类特疾,实行新的重疾定义规范,早期甲状腺癌不属于重疾,在脑中风和心脏病上理赔门槛稍低,有重疾0免赔,日常有住院垫付,和特药保障,值得注意是这个产品可以附加少儿特疾、法定传染病、少儿意外津贴等保障,没有发生理赔,免赔额可以降低,增值服务上可选最多,但是线上网点很少,知名度相对人保和平安低。
5、健康告知
三款产品都有智能核保功能,细节上有区别:
平安E生保健康告知最严,问的比较细而且比较多,有病史需仔细阅读。
好医保长期医疗2020,最新版健康告知非常宽松,询问事项少,而且询问事项清晰。
超越保2020,支持人工核保,在甲状腺、乳腺结节、乳腺小叶增生、子宫肌瘤卵巢囊肿等核保相对宽松,复杂病史可以使用人工核保。
二、三款产品适合人群:
从人群角度;
0-4岁医疗险价格贵,可以考虑好医保长期医疗。这个年龄价格便宜,线下网点多,综合保障也可以。
5岁以上,且投保有重疾险情况下,可以考虑平安E生保保证续保版,有重疾理赔款在手,医疗险是否有垫付功能作用较小。像住院垫付、特药之类的属于服务,可以更改,不是未来每年一定有且内容不变。考虑到平安品牌加持、医疗险续保传统、售后服务等,这款医疗险续保是三款中最可靠的。
有复杂病史或者看重价格,可以考虑复星超越保2020.