太平洋卓越甄选医疗保险H2019

在合同保险期间内，且本合同有效的前提下被保险人因遭受意外伤害或者自疾病观察期后因意外伤害以外的原因发生疾病，在指定医疗机构接受治疗期间，在该医疗机构实际发生的符合通常惯例的、合理且必要的下列医疗费用：

1、住院医疗费用；

2、特殊门（急）诊医疗费用

3、门（急）诊医疗费用（可选）

4、牙科医疗费用（可选）

5、眼科费用（可选）。

各项医疗保险金计算方法：

（被保险人在指定医疗机构实际发生的合理且必要的医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、基本医疗保险或城乡居民大病保险取得的医疗费用补偿金额总和-被保险人从工作单位、在内的商业保险机构等任何途径取得的医疗费用补偿金额总和-约定的免赔额余额）×（1-未经认可自负比例）×（1-昂贵医院自负比例）×（1-双方约定的其他自负比例）。