珠江附加住院医疗保险

时间:2019-11-01 17:57:15

珠江附加住院医疗保险

1、保险公司

珠江人寿

2、产品特色

是一款医疗保险产品,为被保险人提供住院医疗保险金。

3、基本信息

投保年龄:与主合同相同

缴费方式:趸交

保险期限:1年

被保险人在附加合同生效之日起30日内发生疾病,由此而导致的住院治疗,保险公司不承担给付保险金的责任。这30日的时间称为等待期。被保险人因意外伤害住院治疗无等待期。

被保险人于等待期后发生疾病或因意外伤害须住院治疗,应到保险公司认可的医疗机构就诊,经医师诊断确定必须住院并正式办理住院手续入院治疗,在其住院治疗期间,保险公司按如下约定给付保险金:

(1)住院医疗保险金

对于被保险人每次住院在符合当地正在执行的社会基本医疗保险管理机构规定的基本医疗保险范围内的医疗费用,保险公司在保险金额范围内给付住院医疗保险金。

每次住院是指被保险人因疾病或意外伤害住院治疗,自入院日起至出院日止的期间;但如果被保险人因同一疾病及其引发的并发症或同一意外伤害及其引发的并发症而住进医院两次(含)以上,若其前次住院出院之日与下次住院治疗入院之日间隔期间未超过90日,视为同一次住院。

(2)责任的延续

对于附加合同到期日前发生的且延续至附加合同到期日后30天内的住院治疗,保险公司仍然按前款规定承担给付保险金的责任。

保险公司在附加合同保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其他途径(包括社会基本医疗保险机构、公费医疗、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,则保险公司给付的保险金仅以约定范围内费用未取得补偿的剩余部分为限。

附加合同有效期内,被保险人不论一次或多次住院治疗,保险公司均按上述约定给付住院医疗保险金,但累计给付金额以被保险人的住院医疗保险金额为限,累计给付金额达到被保险人的住院医疗保险金额时,附加合同保险责任终止。

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