国华补充住院团体医疗保险

基本部分

住院医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故或疾病,经医疗机构确诊必须住院治疗的,本公司就该被保险人在住院期间发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理医疗费用,按本合同约定的起付线给付限额和给付比例给付住院医疗保险金。

被保险人在保险期间内等待期之后发生且延续至本合同满期日后30日内的住院治疗,本公司承担给付保险金的责任

本合同有效期内,同一被保险人不论一次或多次住院治疗,本公司均按上述约定给付住院医疗保险金,但累计给付金额以该被保险人的住院医疗保险金额为限,累计给付金额达到该被保险人的住院医疗保险金额时,本公司对该被保险人该项保险责任终止。

可选部分

住院前门急诊医疗保险金

被保险人因遭受导致其住院治疗的同次意外伤害事故或疾病,在住院前15日(含15日当日)内前往医疗机构进行门(急)诊治疗的(此期间内多次间歇进行门诊治疗的,视为同一次门诊治疗),本公司就被保险人每次住院之前发生的、符合当地社会医疗保险规定的合理门(急)诊医疗费用,按本合同约定的给付比例给付住院前门(急)诊医疗保险金。

本合同有效期内,本公司对于同一被保险人的住院前门(急)诊医疗保险金可按上述约定累计给付,但累计给付金额以该被保险人的住院前门(急)诊医疗保险金额为限,累计给付金额达到该被保险人的住院前门(急)诊医疗保险金额时,本公司对该被保险人该项保险责任终止。