德华安顾附加团体意外伤害医疗保险

在本附加合同保险期间内，被保险人因意外伤害导致身体受伤在医院就诊治疗的，自该意外伤害发生之日起180日内的医疗费用，本公司将承担下列保险责任：

（1）意外伤害医疗费用补偿保险金

被保险人已获得社会医疗保险报销医疗费用的，本公司按照下列公式计算并给付意外伤害医疗费用补偿保险金：

意外伤害医疗费用补偿保险金＝（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用－社会医疗保险已报销的费用－其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用-免赔额）×给付比例

被保险人未获得社会医疗保险报销医疗费用的，本公司按照下述公式计算并给付意外伤害医疗费用补偿保险金：

意外伤害医疗费用补偿保险金＝（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用－其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用-免赔额）×给付比例在保险期间内，意外伤害医疗费用补偿保险金累计给付金额以本附加合同项下各被保险人的意外伤害医疗费用补偿保险金额为限。单次或累计给付的意外伤害医疗费用补偿保险金达到该被保险人的意外伤害医疗费用补偿保险金额时，本附加合同项下该被保险人的本项保险责任终止。

（2）重症监护室医疗费用补偿保险金

被保险人因意外伤害在重症监护室接受治疗产生的费用，本公司将承担下列保险责任：

被保险人已获得社会医疗保险报销医疗费用的，本公司按照下列公式计算并给付重症监护室医疗费用补偿保险金：

重症监护室医疗费用补偿保险金=（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用－社会医疗保险已报销的费用－其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用-免赔额）×给付比例

被保险人未获得社会医疗保险报销医疗费用的，本公司按照下述公式计算并给付重症监护室医疗费用补偿保险金：

重症监护室医疗费用补偿保险金＝（该次治疗已支出的、必须且合理的医疗费用－其他途径获得的补偿、赔偿或者给付的费用-免赔额）×给付比例在保险期间内，重症监护室医疗费用补偿保险金累计给付金额以本附加合同项下各被保险人的重症监护室医疗费用补偿保险金额为限。单次或累计给付的重症监护室医疗费用补偿保险金达到该被保险人的重症监护室医疗费用补偿保险金额时，本附加合同项下该被保险人的本项保险责任终止。超过重症监护室医疗费用补偿保险金额的，超出部分可结转到意外伤害医疗费用补偿保险金中继续计算并给付。

免赔额和给付比例以保险单上载明为准。