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中意乐尊享医疗保险

时间:2019-06-19 10:02:11

中意乐尊享医疗保险

1、保险公司

中意人寿

2、产品特色

是一款医疗保险产品,为被保险人提供特殊疾病住院保险金、一般医疗保险金、重大疾病保险金。

3、基本信息

投保年龄:出生30天-60周岁

缴费方式:趸交

保险期限:1年

等待期:90天

(1)特定疾病住院保险金

如果被保险人在等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患以下几种特定恶性肿瘤必须住院治疗,或在医院首次确诊需要进行重大器官移植术治疗,且已进入重大器官移植术术前治疗阶段,我们将按本合同约定额外给付五万元保险金予受益人。

在本合同及本合同的续保合同有效期间,对同一被保险人我们终身只给付一次特定疾病住院保险金,一经给付,该项保险责任终止,我们不再于续保保险期间承担该项保险责任。

(2)一般医疗保险金

①住院医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经本合同约定的医院诊断必须住院治疗,我们对被保险人每次住院实际发生的合理且必需的住院医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费。

②特定门诊医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病接受特定门诊治疗,我们对被保险人在保险期间内实际发生的合理且必需的特定门诊医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。特定门诊治疗包括以门诊方式接受:肾透析治疗;恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗。

③住院前后门急诊费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须接受住院治疗,我们对被保险人在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时实际发生的合理且必需的门急诊医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。

④门诊手术医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病接受门诊手术治疗,我们对被保险人在保险期间内实际发生的合理且必需的门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付一般医疗保险金。

(3)重大疾病保险金

①重大疾病住院医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患本合同约定的25种重大疾病经医院诊断必须住院治疗,我们对被保险人每次住院实际发生的合理且必需的重大疾病住院医疗费用按约定的给付方式给付重大疾病医疗保险金。重大疾病住院医疗费用具体包括床位费、医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费、膳食费。

②重大疾病特定门诊医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患本合同约定的25种重大疾病接受特定门诊治疗,我们对被保险人在保险期间内实际发生的合理且必需的重大疾病特定门诊医疗费用按约定的给付方式给付重大疾病医疗保险金。特定门诊治疗包括以门诊方式接受:肾透析治疗;恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;器官移植后的门诊抗排异治疗。

③重大疾病住院前后门急诊医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经专科医生首次患重大疾病必须接受住院治疗,我们对被保险人在住院前30日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因而接受重大疾病门急诊治疗时,实际发生的合理且必需的治疗重大疾病门急诊医疗费用按约定的给付方式给付重大疾病医疗保险金。

④重大疾病门诊手术医疗费用

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后首次发病并经专科医生首次确诊患重大疾病接受门诊手术治疗,我们对被保险人在保险期间内实际发生的合理且必需的重大疾病门诊手术医疗费用按约定的给付方式给付重大疾病医疗保险金。

我们在同一保单年度内累计给付的特定疾病住院保险金、一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金数额之和达到本合同约定的年度给付限额时,本项责任终止。

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