太平康裕医疗保险

（1）住院医疗保险金

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，我们对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。①如果被保险人在申请住院医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按100%的给付比例进行给付。②如果被保险人在申请住院医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除免赔额后的剩余部分按70%的给付比例进行给付。如果被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期间隔未达90日，则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付，最高以90日为限。被保险人在本合同期满日仍未结束住院治疗的，如果我们不同意续保，我们对该次住院延续至本合同期满日起30日内发生的合理住院医疗费用按照上述方式承担给付责任。

（2）住院前后门急诊医疗保险金

如果被保险人在住院前7日(含住院当日)及出院后7日(含出院当日)内，因与住院治疗相同的原因经医院进行门急诊治疗，我们对被保险人在保险期间内实际发生的门急诊医疗费用26按以下约定给付住院前后门急诊医疗保险金：①如果被保险人在申请住院前后门急诊医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院前后门急诊医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按100%的给付比例进行给付。②如果被保险人在申请住院前后门急诊医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院前后门急诊医疗费用扣除免赔额后的剩余部分按70%的给付比例进行给付。

（3）特定门急诊医疗保险金

如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病接受特定门急诊治疗，我们对被保险人在保险期间内实际发生的门急诊医疗费用按以下约定给付特定门急诊医疗保险金。特定门急诊治疗包括以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、肾透析治疗；门诊手术。①如果被保险人在申请特定门急诊医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的特定门急诊医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按100%的给付比例进行给付。②如果被保险人在申请特定门急诊医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的特定门急诊医疗费用扣除免赔额后的剩余部分按70%的给付比例进行给付。

（4）法定节假日意外身故保险金

如果被保险人在法定节假日期间遭遇意外伤害事故，且自事故发生之日起180日内，被保险人因该事故导致身故，我们除按第二项给付“意外身故保险金”之外，按被保险人身故时本附加合同的基本保险金额给付法定节假日意外身故保险金，同时本附加合同终止。