客服热线:0731-85127885
希财网 >  知识 >  保险

江门邑康保可以报销多少?赔付条件是什么?

彭畅            来源:希财网

邑康保是泰康养老承保城市定制型商业补充医疗险项目,另外承保公司还有人保财险和中国人寿,这款产品是专为江门人定制的,只要是江门基本医保参保人就能投保。那么江门邑康保可以报销多少?赔付条件是什么呢?想知道的话就一起来看看吧。

江门邑康保可以报销多少?赔付条件是什么?

一、江门邑康保可以报销多少?

邑康保可提供医保内住院医疗费用、医保外住院药品费用、特定自费药品费用、照护服务保险金保障,一年最多可报销250万元,其保障详情如下所示:

江门邑康保可以报销多少?赔付条件是什么?

下面希财君将为大家带来一个投保示例:45岁的希女士,是江门市基本医保参保人,花150元投保了江门邑康保,保单生效后,希女士不幸确诊癌症并在江门市定点医院住院治疗。住院期间产生28万住院医疗费用,其中医保内费用16.2万元,经江门基本医保报销后,自付费用为3.24万元。医保外费用为11.8万元,其中包括6万元的自费药。专科医生开具了处方药品,且是邑康保特定自费药品目录内的药品,花费26万元。另外希女士经鉴定评估为重度失能并入住定点服务机构,入住时间为6个月,其报销费用如下:

1、医保内住院医疗费用:(3.24万元-2万元)*75%=0.93万元

2、医保外住院药品费用:(6万-2万)*70%=2.8万

3、特定自费药费用:26万*75%=19.5万

3、照护服务保险金:400元*6=2400元。

合计:0.93万+2.8万+19.5万+0.24万=23.47万

二、江门邑康保赔付条件是什么?

1、在定点医疗机构就医、在定点医疗机构或指定药店买药。

2、医疗费用经过江门市基本医保报销。

3、发生的医疗或药品费用在责任范围内、且达到理赔的门槛。

关于江门邑康保可以报销多少、赔付条件是什么的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

广告
?x
广告
?x

扫一扫“奶爸保”,专业保险评测

奶爸保提供保险产品优缺点全面解析、保险产品对比详解,买保险再也不怕被坑了!
微信公众号:奶爸保
【原创声明】凡注明“来源:希财网”的文章,系本站原创,任何单位或个人未经本站书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。否则,本站将依法追究其法律责任。
请留下您的电话,接收问题反馈
贵姓:
手机号:

我已阅读并同意《服务协议》且向保险顾问提交申请

立即提交

不想留电话?试试微信咨询

微信号:csaibx

扫描或复制微信号搜索添加顾问微信咨询