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湖南全民保哪些情况不赔?不清楚这些小心买了用不上

彭畅            来源:希财网

湖南全民保是一款省级普惠型的商业补充医疗险,只要是参加了湖南省的基本医疗保险就能买,投保要求非常宽松,没有职业、年龄、健康状况等限制,不过理赔时还是需要注意。今天希财君就和大家讲讲湖南全民保哪些情况不赔?一起来了解一下吧。

湖南全民保哪些情况不赔?

湖南全民保哪些情况不赔?

1、重大既往症不赔

如果被保险人在保单生效前就已经确诊了约定重大既往症,那么在保险期间内因该既往症产生的住院医疗费用保险公司不予报销。

2、医疗费用未经社保报销

如果发生的住院医疗费用未经过医保报销,那么保险公司是无法理赔的。并且住院医疗费用仅限社保内报销。

3、异地就医未备案

如果被保险人在市外医疗机构就医且未事先办理转诊备案或办理转诊备案后在非转诊医院就医,保险公司均不予理赔。

4、住院医疗费用免责的其他情况

因生育原因导致的医疗费,遗传性疾病、先天性疾病、变形和染色体异常、感染艾滋病或患艾滋病、有精神和行为障碍的均不在保障范围之内。

5、癌症自费药免责的其他情况

药品处方中开具的药品不在该产品的药品目录准备,或用法用量与相关部门规定的说明书中的不符,不予报销。

未在规定医院或药店购药或每次药品处方超过1个月的部分不予报销。

经审核被保险人对药品已经耐药。

被保险人符合慈善援助用药申请,但因为提交相关资料或资料不全导致未通过;被保险通过审核但因个人原因未领取援助药品,则视为被保险人自愿放弃该保险权益。

关于湖南全民保哪些情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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