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儿童保险可以门诊报销吗 家长们别着急答案在这里

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家里的孩子都是每个家庭的希望,孩子们能健健康康成长就是家长们最大的愿望了。不过,如果孩子生病了怎么办呢?儿童保险可以门诊报销吗?别着急,小编为家长们整理了儿童保险门诊保险的内容。

儿童保险可以门诊报销吗

儿童保险也分了很多种类,门诊报销主要涉及的有意外医疗险、住院医疗险。下面,我们分情况来讨论。

1、意外医疗险

在商业保险中,意外医疗险可以报销的。意外医疗险里一般会说明,因意外伤害而引起的住院或门诊是可以予以报销的。而因疾病(如伤风,感冒等)看门诊的费用是不予报销的。

2、住院医疗险

如果儿童因意外或疾病引起住院,这住院费用中其中部分不超过一定限额的门诊费用是可以报销的。

一般来说,如果想要购买可以门诊报销的儿童保险,都会建议家长们考虑意外险,假如小孩出现意外伤害后门诊是可以100%报销的,每次报销最高额度为意外门诊的保额。而已一年可以报销无数次,其他疾病报销只能住院才能报销。

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儿童保险门诊报销示例

像是就是一个不错的选择。我们可以通过示例来了解一下这款保险。 

张女士的女儿小丽是一名一年级学生,今年在开学时张女士给小丽投保了一份“慧安心-少儿医疗保险计划”,保费200元,保障一整年。不幸的是,在投保90天之后小丽因严重感冒导致住院治疗,扣除社保报销后,属于医保范围内的剩余费用4800元。

保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

补偿张女士2730元的住院医疗保险金: 

人民币100元以上-1000元部分,按照50%给付:(1000-100)*50%=450元 

人民币1000元以上-5000元部分,按照60%给付:(4800-1000)*60%=2280元 450+2280=2730元

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